דע את זכויותיךהזכויות של בעלי ביטוח רכב, כמו הזכויות של בעלי פוליסות אחרות, מעוגנות בחוק ונשמרות על ידי המפקח על הביטוח. לגוף זה הכפוף למשרד האוצר שתי מטלות עיקריות – האחת שמירה על יציבות ענף הביטוח, האחרת שמירה על זכויות המבוטחים. מכיוון שהמדינה קבעה כי במה שקשור לפיצוי בגין פגיעות גוף תוטל חובת ביטוח, הגדיר המפקח פוליסה תקנית ממנה אסור לחברות הביטוח לגרוע, אבל מותר להן להוסיף לה סעיפי כיסוי בתשלום או בחינם בהסכמת המבוטח.
המפקח על הביטוח מאפשר פנייה אליו לבירור או לתלונה באמצעות טופס אלקטרוני בכתובת הבאה: https://pe.mof.gov.il/SubmitComplaint.aspx
מעניין כי לא כל זכויות המבוטח מופיעות בפוליסה ולעיתים אנשים אינם מודיעים להן ונפגעים כתוצאה מכך. אלה זכויותיכם על פי חוק -
הזכות לבחור שמאי - אם דוח הערכת הנזק שהגיש השמאי מטעם חברת הביטוח לא מקובל עליכם זכותכם להזמין דוח שמאי מטעמכם. זה סדר הדברים כפי שקבע המפקח - מיד לאחר תאונה עליכם להודיע לחברת הביטוח, זו תשלח שמאי מטעמה או תציע לכם לבחור שמאי מתוך רשימת השמאים שעובדים איתה. השמאי מטעם חברת הביטוח מגיש דוח נזקים והערכת שוויים לחברת הביטוח הזקוקה לאישורכם כדי להמשיך בהליך הפיצוי. השמאים מקבלים את רישיונם ממשרד התחבורה שיכול לפסול אותם אם הוא מגלה דוחות לא אמינים, אם זאת זכותכם לחלוק על חוות הדעת של השמאי. במקרה שהחלטתם לא לאשר את דוח השמאי מותר לכם להציג דוח של שמאי מטעמכם, חברת הביטוח יכולה לקבל את חוות הדעת הזאת אז הליך הפיצוי ממשיך. אם חברת הביטוח לא מאשרת את דוח השמאי שלכם ואתם לא מאשרים את דוח השמאי מטעמם נפתח הליך ערעור. "שמאי מכריע" מטעם משרד התחבורה ישמש בורר הוא יקבע סופית את שיעור הנק ועלותו. הליך זה כרוך בתשלום אגרה, אבל השמאי המכריע קובע גם איזה צד נושא בעלות השומה הנגדית והוא יכול להטיל את חובת התשלום לשמאי מטעמכם על חברת הביטוח.
הזכות לבחור מוסך - לא פעם אמצעי התקשורת מדווחים על קשרים לא תקינים בין חברות הביטוח למוסכים שבהסדר איתם. לפי הדיווח חברות הביטוח מפעילות לחץ רב על מנהלי המוסך להוזיל את עלות תיקון הרכב באמצעות חליפים משומשים ואמצעים אחרים שפוגמים באיכות הרכב ולפעמים אף בבטיחותו. מכיוון שחברות הביטוח הן לקוחות חשובים מאוד המספקים הרבה עבודה, מנהלי המוסכים מתקשים לסרב מחשש שיוצאו מההסדר.
אלא שחברות הביטוח לא מספרות לכם כי אתם יכולים להימנע מכך שכן החוק מאפשר לכם לבחור בעצמכם מוסך, לשלם מכיסכם את עלות התיקון- בהתאם לדוח השמאי- ולקבל החזר בתמורה לקבלות שתציגו. אם תבחרו בדרך הראשונה הפשוטה יותר - תיקון במוסך הסדר- כל העלויות ישולמו ישירות על ידי חברת הביטוח, אבל לא תהיה לכם בקרה על הטיפול.
הזכות לפיצוי בגין פגיעה גופנית בתאונה - המחוקק קבע במפורש כי הזכות לפיצוי בגין פגיעה גופנית היא מוחלטת ואינה תלויה בגורם לתאונה. במילים אחרות- גם אם אתם אשמים בתאונה חברת הביטוח חייבת לפצות אתכם. זאת ועוד, ברוב המקרים אין תקרה לסכום הפיצוי הכולל החזר בגין הסעיפים הבאים: הפסד שכר עבודה כתוצאה מהתאונה; הוצאות רפואיות; עלויות עזרה וסיעוד; הוצאות הקשורות לניידות שלכם; שכירת דיור המתאים לצרכים שלכם; פיצוי בגין נזק שאינו כספי למשל, כאב וסבל; והחזר הוצאות משפטיות.
שכר טרחת עורך דין - המחוקק גם נתן דעתו לשכר הטרחה שעורך הדין שמטפל בתביעה שלכם ייגבה. אם ההליך הגיע לבית משפט וניתן פסק דין השכר שלו לא יעלה על 13% מסכום התביעה, אם הגעתם לפשרה הוא ישתכר בשיעור 8% מסכום הפיצוי, אם הפשרה הושגה לאחר פסק הדין שיעור שכרו יהיה 11%.
